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不容忽视的儿童斜视与弱视

发布日期:2015-05-25   来源:   作者:张家口市第四医院小儿眼科     在线咨询专家



儿(er)童时期的眼(yan)部疾(ji)病常见的是弱视和(he)斜(xie)视。

孩子(zi)大概在3岁(sui)左右就能用(yong)视力表进行(xing)(xing)视力检(jian)查(cha)(cha)了,比较小(xiao)的(de)孩子(zi)要(yao)用(yong)一些特殊(shu)的(de)检(jian)查(cha)(cha)方法进行(xing)(xing)视力检(jian)查(cha)(cha)。这(zhei)个(ge)阶段,一般(ban)单眼异常家长(zhang)很难发现(xian),需要(yao)专(zhuan)业的(de)医生来进行(xing)(xing)检(jian)查(cha)(cha)。往(wang)(wang)往(wang)(wang)在幼儿园(yuan)体(ti)检(jian)过程中发现(xian)异常。

这个(ge)阶段的(de)孩(hai)子家长最(zui)好是带孩(hai)子来医院(yuan)做(zuo)一个(ge)常规的(de)眼(yan)部检查。发现弱视尽早治疗,以期达到最(zui)佳的(de)治疗效果。

孩子的(de)眼睛在6岁前可塑(su)性很强,治(zhi)疗(liao)的效果(guo)最佳,而(er)且治(zhi)疗(liao)的疗(liao)程(cheng)远远短(duan)于较大的孩子。这(zhei)个阶段学习任(ren)务不重也有时间进(jin)行严格的弱视训(xun)练。因此弱视患(huan)儿要(yao)抓住治(zhi)疗(liao)的关键,就是一个“早”。

斜(xie)(xie)视在这个(ge)年龄阶段也是最(zui)佳治疗(liao)时机(ji),下面对斜(xie)(xie)视患儿的主(zhu)要表现(xian)做(zuo)一个(ge)介绍(shao)。

眼睛斜(xie),包括内斜(xie)(就是对眼)、外斜(xie)、偶尔外斜(xie)、垂直斜(xie)视(眼睛上(shang)翻)、歪头(tou)、阳光下喜(xi)欢闭上(shang)一只(zhi)眼。

内(nei)斜(xie)(xie)(xie)视:就(jiu)是(shi)(shi)对(dui)眼(yan),孩子们有些(xie)是(shi)(shi)出生早(zao)期出现内(nei)斜(xie)(xie)(xie),即先天性内(nei)斜(xie)(xie)(xie)视需要(yao)早(zao)期进(jin)行眼(yan)部视功能检查(cha)。尤其是(shi)(shi)只(zhi)(zhi)(zhi)有一(yi)只(zhi)(zhi)(zhi)眼(yan)斜(xie)(xie)(xie)的孩子,那只(zhi)(zhi)(zhi)经常(chang)或总(zong)是(shi)(shi)斜(xie)(xie)(xie)着的眼(yan)睛往(wang)往(wang)会形(xing)成弱视,一(yi)定要(yao)早(zao)就(jiu)诊,及时处(chu)理。待两只(zhi)(zhi)(zhi)眼(yan)视力接近时及时行手术治疗。

2岁到4岁半(ban)发病的孩子大部(bu)分(fen)和远(yuan)视(shi)(shi)有(you)关(guan),一般伴有(you)中等(deng)度数(shu)远(yuan)视(shi)(shi)。先要正规的散瞳验光(guang),佩(pei)戴合适的眼(yan)镜(jing)(jing)。在(zai)佩(pei)戴一段(duan)时间后一部(bu)分(fen)孩子内(nei)斜(xie)视(shi)(shi)会(hui)好(hao)起来(lai)(称为完全调节性内(nei)斜(xie)),仅仅戴眼(yan)镜(jing)(jing)就可(ke)以(yi)了(le),一部(bu)分(fen)孩子有(you)好(hao)转但内(nei)斜(xie)视(shi)(shi)不会(hui)消失(称为部(bu)分(fen)调节性内(nei)斜(xie)),就需要手术治疗了(le)。术后还要继续(xu)戴眼(yan)镜(jing)(jing)。

外(wai)(wai)(wai)斜或偶尔(er)外(wai)(wai)(wai)斜:这是(shi)我们(men)通常提到的(de)间(jian)歇性外(wai)(wai)(wai)斜视(shi)(shi),是(shi)亚(ya)洲人(ren)最多见的(de)斜视(shi)(shi)类型(xing)。多表(biao)现为偶尔(er)外(wai)(wai)(wai)斜,在哭闹、失神、全(quan)身状态(tai)差(如感冒等(deng)情况下)暴露更(geng)明显(xian)。有(you)的(de)孩子会表(biao)现为在阳光下喜欢闭上一只眼(yan),随时间(jian)延(yan)长(zhang)斜视(shi)(shi)逐(zhu)渐加重。对于这种类型(xing)的(de)斜视(shi)(shi)要及(ji)时就诊(zhen),定期复查,择期手术治(zhi)疗。患儿(er)年龄不是(shi)选择手术时机的(de)唯一标准,而是(shi)与斜视(shi)(shi)程(cheng)度相衡(heng)量(liang)来选择手术时机。

垂直斜(xie)视(眼(yan)睛(jing)(jing)上翻(fan))、歪头(tou):有(you)(you)些(xie)孩(hai)子(zi)会(hui)表现(xian)(xian)出两(liang)只眼(yan)睛(jing)(jing)不在(zai)一(yi)条水平线上。一(yi)般表现(xian)(xian)为(wei)一(yi)只眼(yan)睛(jing)(jing)上翻(fan),在(zai)内侧(ce)和外(wai)侧(ce)表现(xian)(xian)往(wang)往(wang)不一(yi)致。这就(jiu)是垂直斜(xie)视。有(you)(you)些(xie)孩(hai)子(zi)还会(hui)表现(xian)(xian)出歪头(tou)的现(xian)(xian)象。称为(wei)眼(yan)性斜(xie)颈。这就(jiu)要求(qiu)歪头(tou)的孩(hai)子(zi)要先进行眼(yan)部检查排除(chu)眼(yan)性原因。再(zai)去做斜(xie)颈手术(shu)。否则就(jiu)会(hui)走弯路了(le)。垂直斜(xie)视大多时候会(hui)和内斜(xie)、外(wai)斜(xie)伴发需要手术(shu)治疗。

现在斜(xie)视的研究与(yu)手术都(dou)达到了(le)一个很成熟的水(shui)平,这方面(mian)的治疗效(xiao)果还是很不错(cuo)的。


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