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继发性青光眼的发病原因

发布日期:2011-08-20   来源:   作者:     在线咨询专家

导读:青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病,在近几年来发病率也越来越高,引起了社会公众的广泛注意。那么,下面我们就来分析下继发性青光眼的发病原因到底有哪些。

继发(fa)性青光眼(yan)是一些眼(yan)部疾病(bing)和某些全身病(bing)在眼(yan)部出现的合(he)并症(zheng),这(zhei)类(lei)青光眼(yan)种(zhong)类(lei)繁多,临床(chuang)表现又(you)各(ge)有其特点,治疗原(yuan)则亦(yi)不(bu)尽相同,预后也有很(hen)大(da)差异。起病(bing)甚急,有典型的雾视、虹(hong)视、头痛、甚至(zhi)恶心(xin)呕吐等(deng)青光眼(yan)症(zheng)状,症(zheng)状消失后,视力、视野大(da)多无损害。

目(mu)前青光(guang)眼在(zai)目(mu)前国内的(de)(de)发病率也是(shi)越(yue)来越(yue)高了,而且往往许多青光(guang)眼患者在(zai)得(de)到(dao)治疗后并没有彻底的(de)(de)康复。在(zai)进行治疗时,我(wo)们要先对发病原因进行分析,才能对症下药:

(1) 外伤性青光眼眼挫伤后前房积血或房角后退,继发青光眼。穿孔伤后眼 内容嵌顿、晶体皮质溢入前房或眼内异物存留,纪发青光眼。

(2)继发于晶体改变:①晶体脱位刺激睫状体、压迫房角。晶状体溶解性青光眼,见于过熟期白内障。③老年性白内障膨胀期。

(3) 继发于虹膜睫状体炎:①急性虹膜睫状体炎时房水一过性增多,系炎细胞、渗出物阻塞房水通路或滤帘肿胀,回流受阻,合并周边广泛前粘连,瞳孔闭锁或膜闭所致。虹膜异色性睫状体炎,小梁硬化或小梁间隙阻塞。青光眼睫状体炎综合征。

(4)全身或眼内出血性疾患:①新生血管性青光眼,见于糖尿病性网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎或眼外伤后。溶血性青光眼,为玻璃体出血后红细胞破坏产物及含血红素的巨噬细胞阻塞小梁,引起急性眼压升高。

(5)继发于眼内肿瘤:眼内容积增加、压迫阻塞房角。

(6)新生血管性青光眼;是一种继发于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等视网膜缺血性疾病或炎症之后的难治性青光眼。由于虹膜表面和前房角新生血管和结缔组织膜形成,使周边部虹膜和小梁网紧密粘贴,引起眼压升高、眼部充血和剧烈疼痛。

(7)视网膜玻璃体手术;视网膜脱离手术,如环扎术、巩膜垫压术后,因眼内容积减少、脉络膜渗漏、睫状体前移,可使前房变浅,房角关闭,导致继发性青光眼。采用睫状肌麻痹剂、抗炎和降眼压治疗,可得到缓解。如药物治疗无效,可考虑氩激光房角成形术或脉络膜上腔积液引流手术。如果巩膜垫压块压迫涡静脉,可予以适当调整。

视网膜(mo)光凝术(shu)后,可(ke)(ke)使睫状体(ti)增厚、前移或发生环形脉(mai)络膜(mo)脱离,引起房角(jiao)关(guan)闭、眼压升高。但(dan)多为自限性,睫状肌(ji)麻痹剂、房水(shui)生成(cheng)抑(yi)制剂和(he)抗炎治疗,有助于缩短病程。玻璃体(ti)腔注入(ru)气体(ti)、硅油也可(ke)(ke)增加(jia)瞳孔(kong)阻(zu)滞,引起眼压升高。激光虹膜(mo)切(qie)开术(shu)可(ke)(ke)解除(chu)其(qi)瞳孔(kong)阻(zu)滞。


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